المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : ماذا تعرف عن التهاب الكبد الفيروسي؟


د.المستشار
04-09-2005, 06:42 AM
بسم الله الرحمن الرحيم

استجابة لسؤال الأخ فهلوي سوف أتعرض هنا للكلام عن التهاب الكبد الفيروسي ...


التهاب الكبد الفيروسي

ينقسم التهاب الكبد الفيروسي حسب نوع الفيروس إلى خمسة أنواع رئيسية وهي كالتالي:


1) النوع الأول التهاب الكبد أ Hepatitis A

طرق العدوى:

يصيب الإنسان عن طريق تناول الأطعمة والأشربة الملوثة بالفيروس نتيجة اختلاطها بفضلات الإنسان المصاب لذلك يسمى هذا النوع التهاب الكبد الوبائي.

الأعراض:

قد يصاب الإنسان بالعدوى ولا تبدو عليه أي أعراض خصوصا في الأطفال، أما الأعراض الأولية التي قد تحدث تشبه أعراض الإنفلونرا وربما تتطور إلى أعراض التهاب كبد حاد مثل اليرقان وهو اصفرار في العينين والجلد (الصفراء) بالإضافة إلى القيء والإسهال والتعب والإعياء تستمر حدة المرض من أسبوع إلى عشرة أيام.

الوقاية :

1) الحفاظ على النظافة الشخصية والعامة وتأمين مياه الشرب النقية والصرف الصحي الجيد.
2) يعطى المخالطون للمريض لقاح وقائي Ig قصير الأجل لحمايتهم من المرض ويتم متابعتهم للتأكد من عدم إصابتهم بالمرض.
3) لا يشترط عزل المريض ولكن يشترط عزل فضلاته بشكل خاص.
4) يمكن إعطاء تطعيم ضد التهاب الكبد من النوع أ مع جرعات منشطة كل أربع سنوات.

العلاج:

يتم معالجة الأعراض فقط مثل الحمى والجفاف والآلام إن وجدت حيث أن المريض يتماثل للشفاء تماما وتزول كل الأعراض في أغلب الأحيان خلال ثلاثة إلى أربعة أسابيع ويكتسب المريض بعدها مناعة طبيعية مدى الحياة.


2) النوع الثاني التهاب الكبد ب Hepatitis B

هذا النوع خطر جدا، ولكن لحسن الحظ يوجد تطعيم ضده، الجرعة الأولى من هذا اللقاح تعطى لكل المواليد في الأيام الأولى بعد الولادة وجرعة الثانية بعدها بشهر أو بشهرين والجرعة الثالثة بعد الولادة بستة أشهر، بالنسبة للكبار غير المطعمين يمكن أخذ الجرعة الأولى ومن ثم الجرعة الثانية بعدها بشهر فالجرعة الثالثة بعد الأولى بستة أشهر. نسبة الوقاية بعد التطعيمات تصل إلى 95% وينصح بعمل تحلل للفيروس بالدم قبل إعطاء الجرعات (بالنسبة للكبار) للتأكد من وجود الإصابة أو عدمها وللتأكد هل أن هناك حاجة إلي التطعيم أم لا، ويعاد هذا التحليل أيضا بعد شهر من إتمام الجرعات الثلاث للتأكد من فعالية التلقيح. ينصح بالتطعيم للجميع خصوصا لمن يتعرضون أكثر من غيرهم مثل العاملين في المجال الصحي من أطباء أو ممرضين أو عاملين في المختبر إلخ....

طرق العدوى:

ينتشر هذا المرض عن طريق انتقال دم الشخص المصاب إلى دم الشخص السليم بشكل مباشر. قد يكون عن طريق نقل الدم أو عن طريق الإبر والأدوات الملوثة بدم المصاب أو بين مدمني المخدرات التي تؤخذ بالوريد أو عن طريق الاتصال الجنسي المباشر وقد ينتقل المرض إلى الطفل المولود عن طريق أمه المصابة أو بأي طريقة أخرى.

عند دخول الفيروس إلى الجسم فإن الجسم يقاومه ويستطيع التخلص منه في 90% من الحالات وتتكون مناعة طبيعية ضده مدى الحياة ويبقى حوالي 10 % قد تتراوح الإصابة فيهم بين الإصابة الشديدة التي تؤدي إلى الوفاة في أقل من 1% . وبين الإصابة التي لا يشعر بها المريض ولكنه يبقى حاملا للمرض وناقلا له 50% . أو الدخول في مرحلة الالتهاب الكبدي المزمن الذي يؤدي إلى الفشل الكبدي وتليف الكبد وقد يتحول إلى ورم سرطاني في الكبد على المدى البعيد في 50% تقريبا.

الأعراض:

تبدأ الأعراض بعد فترة حضانة للفيروس وتمتد من شهرين إلى ثلاثة أشهر ربما تبدأ بأعراض غير محددة مشابهة لأعراض الإنفلونزا الحمى وألم المفاصل ثم قد تتطور إلى يرقان (اصفرار في لون العينين والجلد) وألم في الجهة اليمنى أعلى البطن وبقية أعراض الفشل الكبدي الحاد.

يتم تأكيد الإصابة بالمرض بتحليل الدم للكشف عن الفيروس المسبب، يتبع ذلك عمل تحليل لوظائف الكبد لمعرفة مدى تأثير المرض على الكبد وفي المراحل المتقدمة تأخذ عينة من الكبد لفحص حالة أنسجة الكبد ومدى تطور المرض أو للكشف عن أي أورام سرطانية في الكبد.

طرق الوقاية:

1) أخذ التطعيمات اللازمة.
2) تجنب الاتصال الجنسي بالمصابين بدون واقي طبي.
3) عدم استعمال أدوات الحلاقة أو الحجامة أو الوشم المشتركة.
4) الحذر عند استخدام الإبر أو الأدوات الملوثة بدم المريض.
5) التأكد من خلو الأم الحامل من الإصابة لضمان عدم انتقال العدوى للجنين.

العلاج:

هناك بعض الأدوية التي تستخدم في علاج هذا المرض أو الحد من تطوره ولكن لا يوجد علاج ناجع لتخلص منه في كثير من الحالات والأبحاث مستمرة في هذا المجال.


3) النوع الثالث التهاب الكبد جـ Hepatitis C

وهذا النوع لا يقل خطورة عن النوع السابق ومما يزيد من المشكلة هو عدم وجود لقاح ضده في الوقت الحالي.

ينتقل هذا المرض بنفس الطرق التي ينتقل بها النوع ب (إلا أن نسبة الانتقال من الأم المصابة إلى المولود أقل) لذا يجب أخذ نفس الاحتياطات للوقاية من انتقاله.

عند دخول الفيروس إلى الجسم فإن الجسم يستطيع التخلص منه تماما في نسبة 15% فقط من المصابين والباقي يتحول إلى التهاب كبدي حاد أو مزمن.

المشكلة في هذا النوع أن الأعراض تكون غامضة وقد يصل المريض في كثير من الأحيان إلى مراحل متقدمة من المرض قبل أن تبدأ أعراض الفشل الكبدي بالظهور بعد 10 إلى 15 سنة من الإصابة ومن ثم تتحول إلى تليف في الكبد أو ورم سرطاني يؤدي إلى الوفاة غالبا خلال عشر سنوات خصوصا إذا ترك من دون علاج.

العلاج:

هناك عدة أدوية تستخدم لعلاج هذا المرض أو للتخفيف من وطأته والأبحاث في ذلك مبشرة إلا أن معظم هذه الأدوية مكلفة وتحتاج إلى وقت طويل قد يمتد من سنة إلى سنة ونصف.


** المهم في هذين النوعين هو فحص الشريك الآخر للمصاب الزوج أو الزوجة لمنع انتقال المرض بين الزوجين ويعتبر هذا الفحص أيضا جزء من الفحص الطبي قبل الزواج.


4) النوع الرابع التهاب الكبد د Hepatitis D

وهو ينتشر بين المصابين بالتهاب الكبد ب فقط وله نفس طرق العدوى وله نفس الأعراض تقريبا ويظهر عند الفحص الطبي للكشف عن الفيروسات الكبدية.

لا يوجد هناك لقاح ضده ولكن الوقاية من الالتهاب الكبدي من نوع ب يعتبر طريق للوقاية من هذا النوع من الفيروسات. وأما العلاج فهو نفسه المستخدم في علاج التهاب الكبد من نوع ب.


5) النوع الخامس التهاب الكبد هـ Hepatitis E

وهو يشبه النوع الأول من حيث طرق العدوى والأعراض وطرق الوقاية وطرق العلاج فهو من النوع الوبائي أيضا إلا إن فترة حضانته وأعراضه أطول حيث تمتد من ثلاثة أسابيع إلى شهرين تقريبا ولا يتوفر لقاح وقائي أو تطعيم له بخلاف النوع الأول.



هناك أنواع أخرى من التهاب الكبد الفيروسي ولكن المعلومات المتوفرة عنها غير مكتملة وغير دقيقة إما لقلة انتشارها أو لحداثة اكتشافها وهي تشبه إلى حد كبير الأنواع السابقة لذلك لم أتعرض للحديث عنها.


لمزيد من الاطلاع والاستفادة يمكن الرجوع إلى الروابط التالية:

التهاب الكبد الفيروسي موقع صحة (http://www.sehha.com/diseases/liver/hepatits.htm)
التهابات الكبد الفيروسية موقع طبيبك (http://www.your-doctor.net/git/Viral%20Hepatitis.htm)


تمنياتي لكم بدوام الصحة والعافية...
د.المستشار

عاشقة المصطفى
04-09-2005, 07:37 AM
بسم الله الرحمن الرحيم
مشكور أخي الدكتور المستشار على هذه المعلومات الطبية الهامة
عافنا الله وأياكم وجميع المؤمنين والمؤمنات من جميع الامراض
والدعاء لجميع المرضىباشفاء العاجل بحق محمد وآل محمد عليهم الصلاة والسلام
تحياتي
عاشقة المصطفى

الفاطمي
04-09-2005, 07:51 AM
اللهم صل على محمد وال محمد ..

الشكر الجزيل للأخ العزيز الدكتور على هذا الاثراء الطبي

ولا انسى الاخ فهلوي ..


تمنياتي للجميع بالصحة والعافية ..

تحياتي ..

محبة الحسين
04-09-2005, 07:54 AM
بسم الله الرحمن الرحيم
مشكور أخي الدكتور المستشار على هذه المعلومات الطبية الهامة
عافنا الله وأياكم وجميع المؤمنين والمؤمنات من جميع الامراض
والدعاء لجميع المرضى باشفاء العاجل بحق محمد وآل محمد عليهم الصلاة والسلام
تحياتي

نبع الحياة
04-09-2005, 01:24 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
مشكور أخي الدكتور المستشار على هذه المعلومات الطبية الهامة
عافنا الله وأياكم وجميع المؤمنين والمؤمنات من جميع الامراض
والدعاء لجميع المرضى باشفاء العاجل بحق محمد وآل محمد عليهم الصلاة والسلام
تحياتي

فاطِمة
04-09-2005, 01:52 PM
اللهم صل على محمد وآل محمد

جزيل الشكر للأخ / د.المستشار..

أجارنا الله وأياكم من هذا المرض


تحياتي
فاطِمة

قطر الندى
04-09-2005, 03:20 PM
اللهم صلّ على محمد وآل محمد الطيبين الطاهرين
بارك اللة فيك أخي الدكتور المستشار وجزاك اللة خير وجعلة فى ميزان حسناتك
عافنا الله وأياكم وجميع المؤمنين والمؤمنات من جميع الامراض
تحياتي: قطر الندى

الزيلعي
04-10-2005, 07:00 AM
مشكور ايادكتور والله يشفي جميع المرضا